JORNADAS NOGRACIAS, FARMACRITICXS Y RECIPS: “DECRECIMIENTO Y POSMEDICINA”

JORNADAS NOGRACIAS, FARMACRITICXS Y RECIPS:
“DECRECIMIENTO Y POSMEDICINA”
25, 26 y 27 de octubre
Murcia, 2012
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MANIFIESTO “MÁS VALE LA RENOVACIÓN QUE EL DERRIBO”

“La revolución no es un tren que se escapa. Es tirar del freno de emergencia” Walter Benjamin
**
1º Creemos que profundizar en la democracia es el camino para salir de la crisis económica,
financiera y social, “persiguiendo el bien común, la equidad como fin, cambiando el orden de los
valores, diciendo la verdad, fomentando una cultura de la ejemplaridad, rechazando lo inadmisible,
potenciando el esfuerzo, superando la partidización de la vida pública, recuperando el sentido de
la profesionalidad, promoviendo la educación, recuperando el prestigio de las instituciones,
construyendo un marco de valores compartidos”
‡‡
2º Declaramos que los problemas de salud presentes y futuros vienen determinados por unas
políticas sociales (incluyendo las derivadas de la discriminación por género), económicas,
industriales, laborales, culturales y medioambientales que crean desigualdades sociales injustas y
condicionan un entorno dañino para la salud individual y colectiva
3º Defendemos un sistema sanitario público de cobertura universal, basado en el respeto a los
derechos humanos y el mejor conocimiento científico, que busca el incremento de la
equidad social y de la calidad de vida de individuos y poblaciones, democrático,
participativo y transparente, preocupado por la sostenibilidad medioambiental y centrado
en la atención primaria, la prevención y la promoción de la salud
4º Confirmamos que los hechos demuestran que el sistema sanitario público español es
efectivo, eficiente y equitativo porque con una inversión pública moderada, comparada con los
países de sus entorno, asegura unos buenos resultados en salud, una amplia cobertura de
servicios y accesibilidad universal. La crisis financiera, económica e institucional está sirviendo de
excusa para desmantelar uno de los bienes más preciados de nuestra sociedad
5º Nos oponemos a los recortes indiscriminados, las limitaciones a la universalidad y
accesibilidad y a las reformas sin otro fundamento que el mercado (externalización de
servicios, concesión administrativa, gestión privada incontrolada) que está llevando a cabo o
patrocinando el actual Gobierno.
6º Reconocemos que los problemas del sistema de salud no son meramente financieros y
que se necesitan reformas en profundidad para poder seguir mejorando la calidad de vida de
los ciudadanos y la equidad social. Estas reformas son necesarias desde hace años pero la
incapacidad y/o la mala voluntad política para modular los intereses particulares (industria
farmacéutica y tecnológica, lobbys profesional y sindical, clientelismo político, intereses de las
aseguradoras y empresas médicas privadas, medicalización de la vida diaria) las han hecho
imposibles hasta el momento


Las frases en cursiva, excepto las que tienen cita específica, han sido extraídas de “Rebajas sanitarias en tiempos de
crisis: ¿por derribo o por renovación? Más vale la renovación pues vamos todos en el mismo barco”. Gérvas J.
Barcelona; FoCAP: 12 de octubre de 2012 Accesible en http://www.equipocesca.org/organizacion-de-servicios/rebajassanitarias-en-tiempos-de-crisis-por-derribo-o-por-renovacion-mas-vale-la-renovacion-pues-vamos-todos-en-el-mismobarco/
**
Citado por Taibo C “En defensa del decrecimiento: sobre capitalismo, crisis y barbarie” Los libros de la catarata,
Madrid, 2009, pag 133
‡‡
Victoria Camps; Adela Cortina; José Luis García Delgado en nombre del Círculo Cívico de Opinión “Democracia de

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25, 26 y 27 de octubre
Murcia, 2012
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7º Exigimos no demorar más unas reformas indispensables para salir de la crisis y que van
en sentido opuesto a los recortes del Gobierno: más derechos y un sistema de cobertura universal
en vez de menos derechos en un sistema de aseguramiento; incremento de la accesibilidad en
vez de su limitación mediante co/re-pagos irracionales y exclusiones, sobre todo de colectivos
frágiles o fragilizados como los inmigrantes no regularizados y los “dependientes”; políticas de
salud pública, prevención cuaternaria (evitar el daño que provoca la actividad del sistema
sanitario) en vez de estrategias que fomentan el consumo sanitario; un sistema centrado en una
atención primaria con un enfoque bio-psico-social que favorezca la salud de las comunidades en
vez de un sistema que enfatiza la atención hospitalaria y la medicina hiper-especializada más
determinada por la biología, la tecnología y la enfermedad; mejora de la administración y gestión
sanitaria mediante más evaluación, transparencia, rendición de cuentas y participación profesional
y ciudadana en vez de la privatización de la gestión, opacidad, incremento de los conflictos de
interés y apoyo a la innovación tecnológica o farmacológica inútil; desinversión dirigida a lo que no
sirve, es superfluo o innecesario en vez de una brutal e indiscriminada des-financiación del
sistema sanitario; una racionalización del tamaño e inversión en el sistema sanitario para poder
reinvertir en otras políticas que mejoran la salud y la equidad (medio ambiente, educación, trabajo
digno, vivienda, participación..) en vez de un sistema sanitario hipertrofiado que impide llevar a
cabo políticas más costo efectivas en términos de justicia social.
8º Tenemos la convicción de que para llevar adelante las reformas necesaria es preciso un gran
pacto político y social “al estilo de Nelson Mandela tras el apartheid”
9º Proponemos un programa factible y realista, alternativo al de los recortes, porque “más vale la
renovación que el derribo”, y que cuenta con tres momentos
A- El momento de las políticas supone un cambio radical en la orientación de la inversión
pública en sanidad asumiendo que la prioridad no es el cumplimiento del déficit sino las
personas y que la medida del derecho a la salud no puede medirse en términos
economicistas:
” Evitar el incremento del déficit presupuestario con gastos inútiles mediante
una sensata moratoria a la introducción en el sistema sanitario público de nuevos
procedimientos, técnicas o medicamentos que no hayan demostrado, tras un
procedimiento de evaluación técnico y transparente, un adecuado balance riesgo y
costo-beneficio.
” Incremento de los ingresos públicos:
o Subida del 20% de la fiscalidad aplicada a actividades comerciales
perjudiciales para la salud: consumo del tabaco, el alcohol y la comidabebida basura.
o Desinversión en lo ineficaz, lo inseguro, lo innecesario, lo inútil, lo

inclemente y lo insensato
***
y de todos aquellos medicamentos o tecnologías
sanitarias que presenten un beneficio marginal o tengan un balance riesgo
beneficio desfavorable.

***
Repullo JR Taxonomía práctica de la «desinversión sanitaria» en lo que no añade valor, para hacer sostenible el Sistema
Nacional de SaludRev Calidad Asistencial. 2012;27:130-8. – vol.27 núm 03 Accesible en
http://www.actasanitaria.com/opinion/punto-de-vista/articulo-taxonomia-practica-de-la-desinversion-sanitaria

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” Reinvertir en salud y en equidad (en el acceso y en el proceso):
o Incremento de los presupuestos dedicados a atención primaria
o Incremento de los presupuestos dedicados a las políticas de salud pública
con especial enfoque hacia la disminución de las desigualdades en
salud.
o Incremento de los presupuestos dedicados a fortalecer la administración
sanitaria pública y su buen gobierno
o Incremento de los presupuestos dedicados a políticas saludables no
sanitarias:
! Lucha activa contra el paro, contra la precariedad laboral y por
alcanzar y mantener unas condiciones salariales y de trabajo dignas
y seguras
! Acabar con la discriminación y desigualdad en cualquier ámbito por
razones de género
! Garantizar un sistema de seguridad social suficiente, seguro y justo
que permita unas condiciones de vida adecuadas en el momento de
la jubilación
! Desarrollar el Sistema Nacional de Atención a la Dependencia
! Políticas decididas contra el cambio climático y la contaminación del
medio ambiente comenzando con el fomento de la movilidad activa y
la restricción al tráfico rodado en las ciudades
! Apostar decididamente por la educación pública, principal
instrumento para generar salud y equidad en las poblaciones
! Políticas de vivienda que garanticen su acceso universal en unas
condiciones de mantenimiento y calidad mínimamente adecuadas
B- Es el momento de los ciudadanos y habitantes por lo que proponemos una reflexión
profunda y de base comunitaria y democrática acerca de los nuevos valores que deben ser
fomentados, reconociendo que en la actualidad los fines de la atención sanitaria pública son
irracionales (aumento ilimitado de la expectativa de vida), inviables (solución sanitaria para
todos los problemas de salud), inequitativos (énfasis en las necesidades individuales sobre las
poblacionales) o irrelevantes (satisfacción de todos los deseos de los ciudadanos en materia
de salud):
” Simplicidad voluntaria: reducción del consumo, conciliación de vida laboral y

social, movilidad activa, preponderancia de lo local sobre lo global, sostenibilidad
rural, compartición del trabajo y recuperación del ocio productivo, solidaridad y
cooperación, cuidado y defensa activa del medio ambiente.
” Recuperación de la soberanía personal sobre la propia salud e impulso de la
participación activa de los ciudadanos en la organización, planificación y
evaluación del sistema sanitario así como en las actividades comunitarias
autogestionadas generadoras de salud (salutogénesis).
” Comprensión de la morbilidad y del envejecimiento y aceptación de la muerte
que llega a su tiempo.
” Recuperación por parte de la sociedad del respeto, dignidad y valoración que
las personas mayores merecen y de los valores de solidaridad intergeneracional necesarios para poder establecer límites razonables a la atención
sanitaria.
C- Es el momento de la justicia y de una reorientación de las políticas del bienestar en las
que la dignidad y libertad de las personas, su calidad de vida y la posibilidad de
desarrollar sus capacidades sean el objetivo y en el que los ciudadanos y habitantes nosean  meros  receptores pasivos de prestaciones

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Acerca de Entre Madrid y Cadiz

Me crie en una familia numerosa, soy la mayor de 9 hermanos; mi infancia ha sido muy significativa para mí por varias razones, fue una infancia feliz, rodeada de una familia extensa, con muchos primos, masculinos porque los más próximos por edad a mí, tanto de hermanos como primos son varones, chicas, las primas del Puerto, con mi primera hermana me llevo 5 años, de chica siempre deseaba que crecieran pronto para que jugaran conmigo al elástico y a la comba; para mí “las niñas” . Me crié en Madrid y siempre de niña tenía el trasiego entre Madrid y el Puerto, Como éramos familia numerosa, de 1ª grado, el tren entre las dos ciudades era barato, por lo que desde los 13 años he viajado sola mucho en “El rápido y el exprés”. Sobre esto tengo muchas historias de trenes que contar. Desde siempre “El sur” me ha llamado intensamente, pero también tengo que reconocer que no sería la misma si no hubiera vivido en la gran ciudad, que te aporta cantidad de experiencias, que yo contrastaba con las de el extremo sur de la península; veía sobre todo una gran diferencia, empezando por el carácter de mi padre que se había criado en el puerto, de madre portuguesa, la forma de entender la vida, pausada, de disfrute, sencilla y austera. la figura de mi padre me influyo poderosamente, me quedo con sus valores: La justicia, la honestidad, reírse de los puritanos, su valentía y sentido común, el recibió una educación clasista y timorata que se sentía más en el sur ,pues Madrid ofrecía una variedad de estilos y formas mucho menos encorsetadas. Según fui siendo consciente me hacía sentir triste la anomia de las grandes urbes, un sentimiento de soledad que acompaña a la muchedumbre en la gran ciudad, yo veía mucho más humano y amable la forma de vida en el sur y desde muy joven decidí vivir aquí, en el sur, criar a mis hijos en esta tierra; recuerdo claramente que no quería tener hijos en Madrid. Soy de la época de “La ciudad me mata” y ese era el sentimiento, controvertido porque la movida madrileña de los 80 me pillo en Madrid y eso fue impresionante, vivirlo fue como un fulgor en medio del gris predominante. Podría contar mucho y amenazo con hacerlo algún día pues esta época tiene mucha sustancia, fue un cambio radical desde una educación de elite franquista en un colegio de monjas>las Irlandesas de BVM> donde tuve de compañera a la esposa de nº ministro de justicia; el día del atentado de ETA a Carrero Blanco yo estaba en clase a menos de un kilometro del colegio de los Jesuitas a donde iban mis hermanos menores y donde cayó el coche que había volado por los aires, las monjas nos asustaron con aires de guerras pues mi compañera María del mar era hija de Utrera Molina que acompañaba a Carrero Blanco a misa. Recuerdo vivamente volver a casa antes de acabar el horario de clase, llorando, llevando a mis hermanas y primas de vuelta a casa, era la mayor.Nosotras solo sabíamos lo que nos contaban y el mundo estaba cambiando rápidamente.
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